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Private Krankenversicherung

Die private Krankenversicherung (PKV) ist eine bei einem privatrechtlichen Versicherungsunternehmen organisierte Krankheitsabsicherung, welche solche Kosten umfasst, die infolge von durch Krankheiten, Unfällen oder durch vorbeugende bzw. diagnostische Gesundheitsmaßnahmen entstanden sind.

Wer kann sich bei einer privaten Krankenversicherung versichern?
Beamte, Arbeitnehmer und Angestellte, dessen regelmäßiges Eikommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt, sind nach § 6 SGB V) versicherungsfrei und haben ebenso wie Selbständige und Freiberufler die Möglichkeit sich in einer privaten Krankenversicherung (PKV) zu versichern.

Die Leistungen der PKV
Die vertraglich vereinbarten Leistungen aus der Privaten Krankenversicherung lassen sich individuell gestalten und an die persönlichen Bedürfnisse und Wünsche des Versicherten anpassen.

Ambulante Heilbehandlung
Die ambulante Heilbehandlung umfasst die Erstattung von Kosten für die ärztliche Beratung und Behandlung sowie Hausbesuche und Vorsorgeuntersuchungen.

Je nach gewähltem Tarif sind u.a. folgende Leistungen versichert:

  • Heil- und Hilfsmittel,

  • Arzneimittel,

  • Heilpraktiker,

  • Krankengymnastik,

  • Massagen,

  • ambulante Psychotherapie und

  • ambulante Kuren.

 

Stationäre Heilbehandlung
Die stationäre Heilbehandlung umfasst die Kosten, die durch eine Unterbringung für die erbrachte Pflege im Krankenhaus entstehen. Je nach wählbarem Tarif sind mitunter folgende Leistungen versichert:

  • freie Krankenhauswahl,

  • die Unterbringung in einem Ein- bzw. Zweibettzimmer,

  • Chefarztbehandlung,

  • stationäre Psychotherapie und

  • stationäre Kuren.

Zahnärztliche Heilbehandlung und Zahnersatz
Die zahnärztliche Heilbehandlung umfasst die Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz sowie kieferorthopädische Maßnahmen. Je nach Tarif sind folgende Versicherugnsleistungen mit versichert:

  • Zahnbehandlungen bis zu 100 Prozent und 

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie zwischen 60 und 100 Prozent der anfallenden Kosten

.

Viele Versicherungen begrenzen die Leistungen in den ersten Versicherungsjahren durch eine Zahnstaffel mit einer Begrenzung der Erstattungssummen.

Pflegepflichtversicherung
Jeder private Krankenversicherte ist gesetzlich verpflichten seine Pflegepflichtversicherung bei der privaten Krankenversicherung abschließen. Die Pflegeleistungen müssen mindestens denen der GKV entsprechen. Die jeweilige Beitragshöhe ist abhängig vom Alter des Versicherten.

 

Voraussetzungen zur Annahme
Private Krankenversicherungen machen die Antragsannahme abhängig vom aktuellen Gesundheitszustand, dem Beruf und dem Lebensalter, dem aktuellen Einkommen und dem beantragten Leistungsumfang. Eionige Krankheitsrisiken oder bereits bestehende Vorerkrankungen können zu einer Ablehnung, zu einem Leistungsausschluss oder zu einem höheren Risikozuschlag führen.

Beiträge zur PKV und die Selbstbeteiligungen
Die PKV erhebt im Gegensatz zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) einkommensunabhängige Versicherungsprämien. Der jeweils zu entrichtende Beitrag zur PKV ermittelt sich am entsprechenden Eintrittsalter sowie der Höhe der tariflich bestimmten Versicherungsleistungen. Vorerkrankungen oder körperliche Einschränkungen können zu Beitragszuschlägen oder Leistungsausschlüssen führen. Ein tariflich vereinbarter Selbstbehalt kann den Beitrag der PKV reduzieren.

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